В последнее время в онкологии наблюдается тенденция к рекомендации больным раком увеличивать процентное содержание жира в своем рационе. Для этой рекомендации есть веские причины. Однако текущие экспериментальные данные показывают, что рекомендации по диете с высоким содержанием жиров могут оказаться полезными не для всех онкологических больных.
Метастазы при раке простаты под влиянием жира
Недавно в журнале Nature Genetics было опубликовано очень интересное исследование, посвященное значимости содержания жира в рационе для метастазирования клеток рака простаты (Chen et al. 2018). Прежде всего, в качестве предостережения: это всего лишь исследование кормления мышей. Следует проявлять осторожность при его интерпретации. Но результаты все равно могут иметь отношение к людям.
Мыши с раком простаты у человека (рак простаты) были разделены на две группы, которые различались по питанию: одна группа получала обезжиренную растительную диету (17 энергетических процентов жира), а группа сравнения получала очень богатую диетическую смесь. был в животных жирах (60 процентов энергии). Эта кормовая смесь с высоким содержанием жиров должна имитировать типичную западную «диету быстрого питания». (Подробная информация о составе корма: см. Ниже).
Очевидный результат: у некоторых мышей пища с высоким содержанием жиров сильно увеличивала количество метастазов в раковые клетки простаты, в то время как у других мышей она не влияла на метастазы. Единственное различие между двумя тестовыми группами заключалось в наличии двух вариантов гена.
Генные дефекты встречаются и у людей
В ходе генетического исследования было обнаружено, что влияние диеты с высоким содержанием жиров на метастазирование зависело от наличия двух генетических дефектов. Было обнаружено, что изменения в генах PTEN и PML имеют значение. У мышей без двух генетических дефектов диета с высоким содержанием жиров способствовала росту опухоли и метастазированию, а диета с низким содержанием жиров даже приводила к регрессии опухолей. У мышей с генетическими дефектами диета с высоким содержанием жиров не имела никаких недостатков.
Оба генетических дефекта также встречаются при карциноме простаты у человека. Это означает: возможно, не имеет смысла советовать всем пациентам с раком простаты придерживаться диеты с более высоким содержанием жиров. Если эти данные исследования подтвердятся, оптимальная процедура будет выглядеть совершенно иначе: можно использовать генетический тест, чтобы определить, имеет ли рассматриваемая опухоль упомянутые генетические дефекты.
И в зависимости от результата диета с высоким содержанием жиров будет иметь смысл для одной группы пациентов, в то время как другая группа получит пользу от диеты с очень низким содержанием жиров и, возможно, также от дополнительной гиполипидемической терапии статинами. В прошлом препараты, подавляющие синтез холестерина и жирных кислот в организме, демонстрировали удивительные противоопухолевые эффекты на моделях карциномы простаты (например, с фатостатином).
В онкологии будущее, похоже, также за индивидуализированным питанием на основе генотипа ( нутригенетика ), а не за общими советами, не зависящими от пациента.
Дополнение к составу корма в обеих тестовых группах
В связи с многочисленными запросами о деталях используемого режима питания вот состав со всей информацией о питании.
- Вариант корма с высоким содержанием жира: Teklad Custom Diet TD.06414 (60 U% жира, в основном из сала), подробности здесь.
- Обезжиренный вариант питания: Formulab Diet 5008 (17 U% жира, в основном из зерна), подробности здесь.
Обратите внимание: используемые варианты корма являются экспериментальными кормами для животных. Следовательно, прямой перенос питания человека невозможен.
