Наблюдательные исследования, подтверждающие положительное влияние вегетарианской и средиземноморской диеты на здоровье Здесь очень много. Их интерпретация затруднительна, а иногда и вряд ли возможна. Впервые проспективное рандомизированное исследование дает результаты кардиозащитного эффекта вегетарианской и средиземноморской диеты.
Данные наблюдательных исследований известны
Первые эпидемиологические доказательства того, что традиционная средиземноморская диета положительно влияет на здоровье сердца и системы кровеносных сосудов, появились с 1950-х годов. С тех пор эта связь была подтверждена в бесчисленных обсервационных исследованиях и является частью рекомендаций по питанию кардиологических специализированных обществ во всем мире (Dinu et al.2018).
Только один — но более существенный! — Недостаток данной исследовательской ситуации: на основе ретроспективных наблюдательных исследований невозможно установить причинно-следственную связь, что значительно ограничивает научную достоверность результатов.
Ситуация исследования ово-лакто-вегетарианской диеты выглядит аналогичной: и здесь многочисленные обсервационные исследования указывают на значительное снижение бремени сердечно-сосудистых заболеваний и уровня смертности при диете без мяса, колбасы и рыбы, но включающей яичные и молочные продукты. (Дину и др., 2017 г.)
Случайное распределение: средиземноморское или вегетарианское
В рамках исследования Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью вегетарианской диеты (CARDIVEG), эти хорошо известные эффекты средиземноморской и ово-лакто-вегетарианской диеты были впервые подвергнуты прямому проспективному сравнению (Sofi et al. 2018). 118 участников исследования, которые не придерживались вегетарианской диеты (78% женщин, средний возраст 50 лет, средний индекс массы тела [ИМТ] 31 кг / м²), были случайным образом распределены в одну из двух диетических групп вначале (низкокалорийные ово-лакто- вегетарианская диета [VEG] или низкокалорийная средиземноморская диета [MED]); через три месяца участники поменяли группы. Такой перекрестный дизайн устраняет деструктивные эффекты, что делает исследование более значимым, несмотря на небольшое количество участников.
Все участники имели избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥ 25 кг / м²) и имели по крайней мере один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: общий холестерин> 190 мг / дл, холестерин ЛПНП> 115 мг / дл, триглицериды> 150 мг / дл дл или глюкозы от> 110 до
Потребление энергии было одинаковым в обеих группах питания (2071 ± 548 ккал / день), и дневной энергетический дефицит составлял примерно 500 ккал (гипокалорийный). Состав пищи в обеих группах обеспечивал 50-55 процентов энергии из углеводов, 25-30 процентов энергии из жиров (≤ 7 процентов энергии насыщенных жирных кислот,
Подобная потеря веса, разница в уровне липидов в крови
Снижение веса в конце исследования было одинаковым в обеих диетических группах (VEG: -1,9 кг, MED: -1,8 кг); также не было различий в ИМТ или жировой массе. В то время как ово-лакто-вегетарианская диета привела к большему снижению холестерина ЛПНП (разница 9 мг / дл), средиземноморская диета снизила уровень триглицеридов больше (разница 12,7 мг / дл). За исключением интерлейкина-17 (более сильное снижение за счет средиземноморской диеты), не было обнаружено никаких существенных различий ни для одного маркера стресса / воспаления.
Вывод: неясно
В заключение авторы исследования заявляют, что обе протестированные диеты одинаково эффективны в снижении массы тела, ИМТ и жировой массы. Это тоже неудивительно — в конце концов, обе диеты были низкокалорийными и характеризовались одинаковым выбором продуктов (высокое потребление фруктов и овощей, бобовых, цельнозерновых и орехов; низкое потребление насыщенных жиров).
В дополнение к ограниченному количеству субъектов и относительно короткому времени наблюдения, основным недостатком исследования является то, что ни у одного из участников не было данных об артериальном давлении; В исследовании под названием «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью вегетарианской диеты» этого следовало ожидать. Остается загадкой, почему авторы исследования полностью отказались от сбора такого простого параметра, как артериальное давление.
Остается неясным, как обе диеты повлияют на тяжелые сердечно-сосудистые конечные точки, такие как сердечный приступ, инсульт или смертность в долгосрочной перспективе. Одних лабораторных показателей недостаточно для оценки клинической значимости.
Эта статья впервые появилась в сокращенной версии в Deutsche Apotheker Zeitung (10/2018) 8 марта 2018 г.
