В западных обществах частота аллергических заболеваний продолжает расти. Помимо влияния окружающей среды, многие факторы питания также рассматриваются как движущая сила этой тенденции. Текущая книга посвящена связи между аллергическими заболеваниями и кишечными бактериями и, таким образом, объединяет две интересные области.
Высокая плотность восклицательного знака
Авторы 320-страничной книги — два врача д-р. Райнер Шмидт (педиатр и аллерголог из Вустрова) и д-р. Сюзанна Шнитцер (терапевт из Лангензендельбаха). Миссионерский импульс авторов очевиден уже в двух предисловиях: на фоне своих биографий они сообщают о разочарованиях, испытанных традиционной медициной при лечении аллергических заболеваний ( «Итак, мы должны переосмыслить!» ). По их собственным словам, оба автора хотели бы использовать эту книгу, чтобы объединить многолетний медицинский опыт и современные научные знания.
Эта личная мотивация авторов делает понятным, почему научному социализированному читателю трудно приобщиться к иногда эмоциональному стилю заявлений. Уже в предисловии есть много восклицательных знаков, кавычек и сигнальных слов, таких как «слишком много» или «быть в сознании» , которые указывают на эзотерическое и альтернативное медицинское направление. Энтузиазм авторов по поводу своей темы, так называемой микробиологической терапии аллергических (и других) заболеваний, иногда сразу бросается в глаза читателю и уходит в неуместное: «Результаты, которые сейчас используются во всем мире […] вспыхнуть невероятно и увлекательно. […] Пора! » — говорит Сюзанна Шнитцер в своем предисловии.
Микробиологическая терапия иммунологических заболеваний
Заявленная цель книги — приблизить читателя к теоретическим основам и терапевтическому применению так называемой микробиологической терапии. При соблюдении принципов этого направления терапии можно лечить атопические и хронические воспалительные заболевания не только симптоматически, но индивидуально и причинно. В целом книга разделена на пять глав (введение, аллергические реакции, диагностика / терапия / профилактика, истории болезни, приложение). Библиография включает 331 ссылку, но также включает многочисленные научно-популярные источники, такие как GEO или Spekrum der Wissenschaft.
Часть 1 — Введение (10 страниц): введение в тему короткое — десять страниц; Делается попытка перестроить известные аллергические заболевания с точки зрения потери целостности и салютогенеза.
Часть 2: Аллергическая реакция (150 страниц): сначала авторы вводят понятие «слизистый орган», которое предполагает, что различные слизистые оболочки человеческого тела находятся в орально-желудочно-кишечном тракте, Дыхательные пути и мочеполовая система действуют как совместно регулируемая «слизистая оболочка». Гистологические и физиологические отношения объяснены подробно и правильно; То же самое относится к основным характеристикам иммунологических реакций, описанию нервной системы кишечника и лимфатической ткани, связанной с кишечником (GALT).
Представление человека как «симбиотического сообщества» микроорганизмов и макроорганизмов справедливо особенно подробно. Положительное впечатление, к сожалению, уменьшается из-за того, что именно в этот момент энтузиазм авторов все больше уходит из прочного научного изложения ( «Каким головокружением теперь кажется нам сложность взаимоотношений в« человеческом »организме, если смотреть с этой тревожно иной, новой, системной точки зрения!» ). В некоторых местах делаются далеко идущие заявления или приводятся таблицы без ссылки на источник.
Это становится особенно важным в тех разделах, где упоминается предположительно вредное воздействие глютена, коровьего молока и вакцинации: глютен называют «взрывоопасным зерновым компонентом», а сырое молоко (несмотря на известные риски для здоровья!) используется для предотвращения атопии Утвержденные эффекты, и профилактика вакцинацией детей раннего возраста заключена в кавычки как «прививки». По иммунологическим причинам настоятельно рекомендуется ни при каких обстоятельствах не вакцинировать детей первого года жизни, если у них есть «инвалидность», такая как кесарево сечение, «химико-фармацевтическая терапия» или «кричащий детский анамнез». Примечание: Институт Роберта Коха прямо рекомендует базовую иммунизацию против семи патогенов в первый год жизни. а. Столбняк, дифтерия и полиомиелит (календарь прививок RKI). Отказ от вакцинации детей просто потому, что они родились посредством кесарева сечения, кажется более чем небрежным.
Часть 3. Диагностика, терапия, профилактика (60 страниц): серия биохимических и микробиологических исследований кала, выходящих далеко за рамки обычной диагностики, предлагается в качестве разумного «диагноза, связанного со слизистой оболочкой». Исходя из этого, рекомендуется так называемая микробиологическая терапия (то есть введение различных пре- и пробиотиков); Помимо аллергических заболеваний, в качестве областей применения этих препаратов упоминаются хронические респираторные и урогенитальные инфекции, хронические воспалительные заболевания кишечника, а также «психологические и психиатрические проблемы» — это полностью выходит за рамки доказательной медицины. Разумеется, не упоминаются значимые исследования на людях для получения таких рекомендаций.
Это впечатление дополняется пояснениями по терапии аутовакцинацией, что означает использование бактериальных изолятов из стула соответствующего пациента. Использование пробиотиков обычно рекомендуется всем (!) Беременным женщинам, как и анализ стула для каждого (!) Новорожденного.
Часть 4: Отчеты о случаях (40 страниц): Перечисленные отчеты о случаях взяты из практики авторов и предназначены для демонстрации эффективности так называемой микробиологической терапии. Здесь также делается ссылка на заявленную эффективность псевдомедицинской СКЭНАР-терапии (для лечения боли в ухе).
Часть 5: Приложение (25 страниц): помимо литературных ссылок, приложение к книге в основном состоит из ряда имеющихся в продаже пребиотиков и пробиотиков. Неясно, по какому критерию был сделан этот выбор; Перечисленные продукты не оцениваются. В приложении также упоминается несколько учреждений, которые (за плату) проводят обширную диагностику стула, предложенную авторами, в том числе тот самый институт, в котором работают оба автора. Мошенник, мыслящий злом.
Увлекательная тема, дополненная альтернативной медициной
Тема «микробиота» и физиологическое и патофизиологическое значение кишечных бактерий для здоровья человека действительно является одним из самых интересных направлений современных медицинских исследований. Только недавно было показано, что большое количество лекарств может повредить кишечные бактерии. Несмотря на все, что уже известно об этой связи, мы находимся только в начале разработки, которая, безусловно, принесет впечатляющие результаты исследований в ближайшие несколько лет. На этом фоне заявление авторов о том, чтобы ввести заинтересованных читателей в мир кишечной микробиоты, вполне понятно.
Было бы желательно, однако, если бы субъективный энтузиазм по поводу этой темы не «проникал» регулярно у авторов. Подробные объяснения физиологических и иммунологических отношений в общих главах книги тщательно исследованы и четко представлены. Однако такое же требование к научной дотошности также будет полезно, когда дело доходит до оправдания так называемой микробиологической терапии. Некоторые пребиотики и пробиотики рекомендуются некритически без доказательств их эффективности для этого типа применения. К сожалению, научно доказанные данные об иммунологической значимости микробиоты смешаны с ненаучными псевдомедицинскими заявлениями.
Критика устоявшихся фармакологических методов лечения (антибиотики) или предположительно вредных влияний пищи (молоко, глютен) основана на правильно представленных биохимических взаимосвязях без упоминания значимых исследований на людях, которые доказали бы этот вред. И наоборот, различные подходы к так называемой микробиологической терапии звучат вполне правдоподобно, но достоверные исследования не имеют исчерпывающих доказательств их эффективности.
Вывод: ненаучные рассуждения о научной основе
Таким образом, книга представляет собой технически обоснованный обзор иммунологической основы органа слизистой оболочки и показывает исследовательские подходы, которые будут играть важную роль в будущем развитии медицины. Однако дальнейшие гипотезы относительно эффективности пребиотиков и пробиотиков, а также специфических пищевых эффектов остаются чистыми предположениями до тех пор, пока не будут получены эмпирические доказательства. Даже отдельные истории болезни, представленные в книге, ничего не меняют.
Шмидт / Шнитцер «Аллергия и микробиота. Системное понимание болезней — микробиологическая терапия », твердый переплет, 320 страниц, 1-е издание, Haug Verlag 2017. 59,99 евро.
