Остеоартроз — наиболее распространенное заболевание суставов, при котором разрушается хрящевой слой сустава. В результате иногда возникает сильная боль и ограничение подвижности. В последнее время порошок шиповника все чаще рекламируется как продукт, облегчающий симптомы остеоартрита. В этом что-то есть?
Шиповник в народной медицине
С ботанической точки зрения всем известные плоды шиповника — это так называемые ореховые плоды различных сортов роз; В частности, это означает плоды шиповника / шиповника ( Rosa canina L.). Красная часть плодов шиповника — это мясистая нижняя часть цветка, окружающая орехи (то есть сами плоды).
Основа красного цветка (часто неправильно называемая «мякоть») богата витамином С, каротиноидами (особенно рубиксантином, ликопином, β-каротином), флавоноидами, пектином и фруктовыми кислотами. Семена содержат линолевую кислоту и γ-линоленовую кислоту. Характерные минералы — медь и цинк.
Традиционный фармацевтический препарат состоял из основы сушеных цветов с фруктами внутри ( Cynosbati fructus cum semine); редко — также из чистой кожуры шиповника без семян ( Rosae pseudofructus ).
Плоды шиповника применялись в народной медицине при различных заболеваниях мочевыводящих путей, а также при лечении ревматизма и подагры. Плоды шиповника не применялись специально для лечения остеоартрита. В смесях травяного чая, которые все еще используются сегодня, плоды шиповника или стручки шиповника, которые могут содержать, не считаются лекарственными средствами из-за их недоказанной эффективности, а просто как «другой ингредиент», который в основном добавляют для улучшения вкуса.
Эффективность не доказана
В монографиях по шиповнику Комиссии E Федерального института лекарственных средств и медицинских устройств (BfArM), ответственной за фитофармацевтические препараты, не было обнаружено никакой эффективности ни в одной из монографий по плодам шиповника, камням шиповника и кожуре шиповника; Сушеные продукты из плодов шиповника также не очень подходят в качестве источника витамина
С, так как аскорбиновая кислота (витамин С), содержащаяся в свежих плодах шиповника, почти полностью разрушается во время сушки и хранения. Однако никаких рисков от приема плодов шиповника не описано. Серьезным недостатком этих монографий по шиповнику является то, что они датируются 1990 годом (!) И поэтому полностью устарели.
Комиссия Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA), которая создает текущие и свободно доступные монографии по оценке фитофармацевтических препаратов (монографии HMPC), еще не занималась плодами шиповника. Это конец истории о плодах шиповника? Не совсем …
Плоды шиповника содержат галактолипиды
В 2003 году датская группа исследователей обнаружила еще одну группу фитохимических веществ, так называемые галактолипиды, о которых до этого не было известно. Это соединения сахарной галактозы и различных жирных кислот, которые связаны друг с другом через глицерин. Галактолипиды термолабильны, т.е. они распадаются при температуре выше 40 ° С.
Эффективен против остеоартрита?
В различных небольших исследованиях можно было показать, что противовоспалительное действие шиповника на самом деле связано с содержащимися в нем галактолипидами (Christensen 2009); Кроме того, эти галактолипиды продемонстрировали хрящозащитный (хондрозащитный) эффект (Schwager et al. 2011), что делает эти вещества особенно интересными для использования при остеоартрите.
Однако вы должны знать, что эти же галактолипиды вовсе не являются особенными для шиповника; они также содержатся в столь же высоких концентрациях во многих других продуктах растительного происхождения, например Б. в фасоли, горохе, капусте, шпинате, спарже, брокколи или тыкве.
Клинические исследования с экстрактом шиповника
Есть даже несколько рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность плода шиповника при остеоартрите (англ. osteoarthritis ). Необходимо учитывать, что во всех исследованиях использовался стандартизированный экстракт плодов шиповника; поэтому переносимость результатов на сушеные корки или порошок шиповника сомнительна.
В первом рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании (Warholm et al. 2003) с участием 100 пациентов с остеоартритом коленного и / или тазобедренного суставов участники получали либо 5 г экстракта шиповника в день, либо плацебо в течение четырех месяцев. В конце исследования пациенты из группы экстракта шиповника испытывали значительно меньшую боль, чем пациенты из группы плацебо.
Второе, также рандомизированное, контролируемое, двойное слепое исследование (Rein et al. 2004) с участием 112 пациентов с остеоартритом подтвердило эти результаты со значительным снижением интенсивности боли и жесткости суставов по сравнению с плацебо. У 66% пациентов, получавших экстракт шиповника, боль уменьшилась, но только у 36% пациентов в группе плацебо. Однако у этого исследования есть некоторые методологические недостатки.
Третье исследование с аналогичным дизайном также показало сопоставимые результаты (Winther et al. 2005). Также можно было показать, что использование экстракта шиповника у пациентов с остеоартритом привело к снижению приема обезболивающих, что является успехом с фармакотерапевтической точки зрения.
В этих трех исследованиях использовались идентичные дозировки (5 г экстракта шиповника в день в течение 3 месяцев); По всей видимости, побочных эффектов не было.
Результаты с ограничениями
Ни одно из исследований не дает указаний на защиту хрящевой ткани или замедление прогрессирования остеоартрита в дополнение к (естественно желательному) уменьшению боли. Также отсутствуют исследования оптимальных дозировок и долгосрочные данные об эффективности и безопасности.
Однако, прежде всего, нет информации о том, могут ли результаты применения конкретного экстракта плодов шиповника (в исследованиях в форме капсул) быть перенесены на потребление сушеной кожуры плодов шиповника или порошка плодов шиповника.
Уменьшение боли при остеоартрите
Несколько исследований на людях, которые также имеют некоторые методологические недостатки, показывают, что экстракт плодов шиповника в использованной дозировке может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрите. Из-за низкого качества исследования доказательств его использования мало.
Эту оценку разделяют и авторы более позднего Кокрановского обзора, в котором всесторонне представлена и оценена ситуация с изучением различных фитофармацевтических препаратов для лечения остеоартрита (Cameron & Chrubasik, 2014). Авторы видят лучшее доказательство хотя бы небольшого уменьшения боли при остеоартрите для экстракта ладана ( Boswellia serrata ), а затем умеренные доказательства для препарата, приготовленного из авокадо / Соевые бобы.
Это означает: есть некоторые показания к обезболивающему и противовоспалительному действию экстракта шиповника при остеоартрите; Но ситуация исследования лучше для экстракта ладана и авокадо / сои.
Заключение: попробовать стоит
Из-за упомянутых ограничений я не могу сказать, снимает ли порошок шиповника в составе мюсли (или других блюд) боль при остеоартрите или даже замедляет прогрессирование остеоартрита. Однако с учетом имеющихся данных потребление таких продуктов представляется некритичным, и, безусловно, нет ничего против экспериментального использования продуктов из шиповника.
Даже если таким образом можно добиться небольшой экономии в обезболивающих, терапевтическое преимущество уже достигнуто. Что касается добавок, то, вероятно, будет более целесообразным принимать капсулы ладана.
