Только в начале 2018 года методологически очень хороший метаанализ показал, что добавки омега-3 не влияют на сердечно-сосудистый риск. Это теперь подтверждается результатами крупнейшего на сегодняшний день плацебо-контролируемого исследования с участием более 15 000 диабетиков. Капсулы рыбьего жира остаются неэффективными.
История
Из наблюдательных исследований давно известно, что регулярное потребление рыбы снижает риск ишемической болезни сердца. Это породило идею о возможном защитном эффекте за счет изолированных жирных кислот омега-3 («капсулы рыбьего жира»). Эта связь между жирными кислотами омега-3 и сердечно-сосудистыми заболеваниями уже подробно обсуждалась в другом месте («Защищают ли жирные кислоты омега-3 от сердечных приступов?»).
В метаанализе, опубликованном в начале 2018 г., были проанализированы данные 77 917 пациентов из десяти отдельных исследований (Aung et al. JAMA Cardiology 2018). Диапазон доз используемых добавок омега-3 составлял 226–1800 мг / день для эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и 0–1700 мг / день для докозагексаеновой кислоты (DHA).
В исследовании изучалось возможное влияние омега-3 жирных кислот на частоту смертельной сердечной недостаточности, сердечных приступов, инсультов, сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин.
Результат был очевиден: для ни одной из упомянутых конечных точек не было статистически значимой связи между приемом добавок омега-3 и частотой событий. Эта несвязанность была подтверждена в анализе подгрупп пациентов с нарушениями липидного обмена или диабетом.
Исследование ASCEND: капсулы рыбьего жира у диабетиков
Поскольку диабетики часто имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, профилактике этих заболеваний уделяется особое внимание. Именно поэтому ученые под руководством Луизы Боуман из Оксфорда (Великобритания) в очередной раз специально исследовали возможное защитное действие капсул рыбьего жира у диабетиков. На этой неделе руководитель исследования представил результаты исследования ASCEND на Конгрессе европейских кардиологов ESC в Мюнхене.
Это крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное контролируемое исследование добавок рыбьего жира. Дизайн исследования ASCEND был опубликован в апреле 2018 г. (Bowman et al. AHJ 2018), теперь результаты последовали (Bowman et al. NEJM 2018).
В исследовании ASCEND были проведены плацебо-контролируемые тесты, чтобы определить, защищает ли прием капсул с рыбьим жиром диабетиков от сердечно-сосудистых заболеваний. Вдобавок 15480 (!) Диабетиков получали либо капсулы рыбьего жира, либо препарат плацебо в среднем в течение 7,4 лет.
Капсула рыбьего жира, принимаемая один раз в день, содержала 380 мг докозагексаеновой кислоты и 460 мг эйкозапентаеновой кислоты. После окончания исследования не было никаких различий между группами рыбьего жира и плацебо с точки зрения частоты сердечных приступов, инсультов, смертей от сердечно-сосудистых заболеваний или рака.
Вывод: капсулы с рыбьим жиром также неэффективны для диабетиков
При представлении результатов исследования вывод руководителя исследования Луизы Боуман, соответственно, ясен: «Нет никаких оснований рекомендовать капсулы рыбьего жира в качестве защиты от сердечно-сосудистых заболеваний». Конечно, никто не знает, дадут ли другие результаты другие дозы в другие периоды времени. доставил бы. Но это остается чистым предположением.
